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帕金森病喜欢纠缠老年人,早诊早治是关键,出现这三个信号要警惕
金羊网 记者丰西西 通讯员高龙 朱健
手脚不“听话”,不是“哆嗦”就是“僵”,越来越多老人出现这样的毛病,佛山南海的英姐(化名)已经这样生活了10年。
4月11日,在广东省第二人民医院功能神经调控病房进行了一场特殊的开机仪式,现场几十位“帕友”和家属一起见证了技术的神奇。只用1秒,已颤抖10年的英姐便渐渐静止下来。
据悉,活动现场还举行了“功能神经调控实验室”揭牌仪式。专家表示,帕金森病治疗需要坚持长期的医疗综合管理,省二医专门组建了一支以神经内外科医师为主,包含药物治疗、脑起搏器手术、专病护理、心理辅导、物理治疗、康复设备和社会关爱等共同组成的帕金森病慢病管理综合团队,探索帕金森治疗的新模式。
帕金森病程4-5年是大脑“起搏”的最佳时机
广东省第二人民医院神经外科病房,英姐又不由自主开始震颤。
“马上开机了,不用紧张。”张勇安慰英姐道。
家在佛山南海的英姐今年60岁。10年前,英姐的右手开始无缘无故地抖个不停。有一天,走在路上的英姐突然感觉整个人被‘冻’在了马路中央,一步都迈不了。车辆来来往往,现在想起来英姐都心有余悸。
在家人陪同下,英姐去了当地医院。经过检查,医生告诉英姐,之所以“冻”在路上,是因为得了帕金森病。
之后,英姐一直接受药物治疗,效果也不错。可是近2个月,英姐感觉不对劲,吃药或加大药物剂量也无法改善病情,英姐全身僵硬,不能行步,日常生活需要老伴照顾。在朋友介绍下,英姐找到了广东省第二人民医院神经外科主任、主任医师张勇。了解英姐病情后,经过综合评估,张勇认为脑起搏器手术是改善英姐生活质量的最有效手段。
于是,英姐的大脑“起搏”了。随着一声“开机”,英姐颤抖的双手立刻停下了。“真的太神奇了。前一秒还在颤抖的手,下一秒就停住了。”在旁见证的一位“帕友”激动道。
张勇介绍,让英姐发生改变的是脑起搏器。脑起搏器手术是一项比较新兴的微创高科技神经外科手术。它通过精准地植入大脑内的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的神经核团,调节控制运动的神经环路,使帕金森病人异常的运动环路恢复平衡,以达到减轻和改善帕金森病的运动症状。
张勇说,脑起搏器手术相较以前的毁损手术,更安全、微创、可逆和可调节。它可以明显提高病人的运动功能,显著改善僵直、震颤、动作迟缓,提高生活质量。
“虽然脑起搏器手术是有效的治疗方式,但也不是所有人都适合。一般来说,正规服药,病程4-5年以上,出现明显的药效减退和异动症等并发症,是进行脑起搏器手术的最佳时机。”张勇说。
“帕友”人数急剧增长,对付帕金森应坚持内外科的综合治疗
张勇介绍,帕金森病是一种常见的脑退化疾病,平均发病年龄为60岁左右。随着年龄增加,患病率会急剧增加,在65岁以上人群,患病率近1.7%。据统计,我国目前有近300万的帕金森病患者,预计在2030年,我国患病人数可以达到500万,占全球总患病人数的一半以上。
随着我国步入老龄化社会,帕金森病的发病率越来越高,对人类健康和生活质量造成严重影响。在我国,帕金森病人的数量逐年增加,已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。
张勇提醒,帕金森病是一种发生在老年人的缓慢进展的慢性疾病,病程达15-20年以上,主要表现为早期的行动迟缓、肢体抖动,晚期的表现四肢僵硬和运动丧失,严重影响生活质量和给家庭造成负担,早期的药物治疗和适当时机的脑起搏器手术,可以延缓疾病的进展。他建议,要对每位帕金森病人进行内外科结合的长程慢病管理,治疗上既要满足当前运动症状改善,也要使得病人能够长时间的自主料理生活,提高生活质量,预防和减少各种并发症的发生。
张勇指出,对于帕金森病的管理,要采取综合治疗的方法。当帕金森病被诊断出来后,需要马上开始进行药物治疗。根据患者不同的临床症状、生活背景和工作需要等制定个体化的治疗方案,同时需要配合康复、心理疏导以及家庭护理。当药物治疗出现疗效减退时,需要适当的外科脑起搏器手术,广东省第二人民医院,在院领导的支持下,率先以疾病治疗优先为导向,整合神经内外科资源,建立“功能神经调控实验室”,开展广泛的临床和科研工作,对帕金森病人实行“一站式管理”,方便患者药物治疗、手术干预和术后管理。“来到省二医的功能神经调控实验室,我们可以提供帕金森病人全方位服务。”张勇强调。
发现帕金森,应及早重视这三个“信号”
4月11日是世界帕金森日,为了更好地关爱帕金森病患者,当天上午,省二医还举行了大型义诊及健康讲座活动,免费为群众进行了帕金森的筛查。
义诊现场人潮涌动。周女士(化名)今年才43岁,她近来就有时候会手抖。看到有义诊,她仔细向医生说明了自己的情况。经过检查,医生告诉她并不是帕金森病。“刚开始自己还很担心是不是帕金森,今天了却了一桩心病。”周女士告诉记者。
张勇表示,出现手抖等症状不一定是帕金森病,切忌自己下诊断,一定要到医院经过帕金森病专科医生的专业评估。早发现、早诊断、早治疗才是明智的选择。
张勇表示,帕金森病作为威胁中国人健康的三大疾病之一,早期症状不典型,使得帕金森病患者从发病到确诊,常常需要半年到1年的时间,经过2-3次就诊才能明确诊断。
张勇强调,为了及早发现帕金森病,当出现身体发出以下三个信号时,就需要格外重视。
第1、运动迟缓。开始可能会感觉单个肢体动作欠灵活,动作的速率和幅度变小。
第2、静止性震颤。安静状态下肢体可以出现不自主的抖动。
第3、肢体僵硬和强直。在生活中会感觉自己的身体变得越来越僵硬,头及躯体前屈,正常的翻身和起床都会变得困难。
除了三个典型的运动症状外,早期的帕金森病人还可以出现很多非运动症状,甚至这些症状更早出现。例如:嗅觉减退、情绪低落、抑郁、睡眠障碍,多梦易醒、易出汗、尿频、便秘和阳萎等等。
“了解帕金森病的早期运动症状与非运动症状,有助于我们及早的发现帕金森病的危险信号,及时做出预防与治疗。”张勇说。
2019-04-19 00:26:14
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